Bypass Gastroileal.
La cirugía bariátrica más efectiva para la pérdida de peso sostenible.
¿Conoces el nuevo bypass gástrico gastroileal o SAGI bypass?
Lea las preguntas y respuestas que tiene más abajo.
Diferentes técnicas de cirugía bariátrica para diferentes personas.
Cirugía enfocada al paciente. Cirugía Personalizada de Precisión.
¿Comer o no comer con cirugía bariátrica? Esa es la cuestión.
Esa es la pregunta que los cirujanos no hacen a sus pacientes, recomendándoles técnicas que pueden no encajar con su personalidad, sus preferencias o sus necesidades concretas.
Hay pacientes que no van a soportar la restricción de ingesta tan grande que requiere una manga gástrica o un bypass gástrico. No van a ser capaces de comer solo el volumen de un yogur en cada ingesta, el resto de su vida. Si comen más de lo que cabe en el estómago, van a vomitar y si comen más de lo que cabe en el estómago insistentemente, van a dilatar el estómago, con lo que la técnica va a funcionar mal y fracasará.
Para las personas que quieren comer mucho más libremente ofrecemos el bypass gastroileal, una intervención con la que se adelgaza comiendo normal.
¿Por qué elegir un bypass gástrico gastroileal o SAGI bypass?
Porque es una técnica muy rápida (30 minutos de intervención), muy segura y de fácil recuperación (menos de 48 horas de ingreso) y sobre todo podemos adelgazar comiendo normal.
¿Podemos comer normal con un bypass gástrico gastroileal o SAGI bypass?
SÍ. Esa es su característica más destacada.
Al contrario que con la maga gástrica o el bypass gástrico en Y de Roux que dejan el estómago muy pequeño y hay que comer muy poco, el resto de la vida, con el bypass gastroileal se puede comer mucho más libremente. En la maga gástrica se deja un estómago del volumen de un yogurt. En el bypass gástrico del volumen de medio yogurt. Con estas técnicas hay que comer muy muy poco el resto de nuestra vida porque si comemos más de lo que cabe en el estómago vomitamos y si comemos insistentemente más de lo que cabe en el estómago dilatamos el estómago y la cirugía no funciona bien y fracasamos en el adelgazamiento, con la posibilidad de reengordar nuevamente.
Si no nos vamos a adaptar a comer el volumen de un yogurt el resto de nuestra vida y queremos comer más libremente debemos hacernos un bypass gastroileal.
¿Cómo funciona el bypass gástrico gastroileal o SAGI bypass?
En el bypass gastroileal hacemos que la comida no recorra todo el camino del intestino y en consecuencia no da tiempo a absorber todo lo que comemos, una parte importante de las calorías las eliminamos en las deposiciones y por eso perdemos peso.
En el bypass gastroileal perdemos peso por lo que no absorbemos, no por lo que no comemos. Al contrario que con las reducciones de estómago que solo perdemos peso por lo que no comemos.
Al ser una cirugía hipoabsortiva podemos adelgazar, aunque comamos normal.
¿Por qué el Dr. Resa propuso el bypass gástrico gastroileal o SAGI bypass?
En el bypass gástrico normal y en las reducciones de estómago el estómago se deja muy pequeño y la capacidad de ingesta de alimentos se disminuye muy significativamente. Esto puede ser un problema porque exige al paciente estar plenamente convencido de cambiar su forma de comer drásticamente. Si el paciente no limita la ingesta mucho, puede dilatar el estómago y la salida del estómago y hacer fracasar la técnica reengordando. Por esta razón desarrollamos el bypass gastroileal, una intervención con la que se puede comer de un modo mucho más natural, donde la dilatación del estómago y la salida del estómago no supone un problema, sino todo lo contrario. Precisamos de esa dilatación para comer bien. Adelgazamos porque absorbemos menos, no nos importa que el estómago se dilate, queremos que el estómago se dilate pata tener una vida más agradable respecto a la ingesta.
¿Podemos adaptar la pedida de peso a las necesidades de cada paciente?
Si, ya que dejamos a cada paciente la cantidad de intestino para perder el peso que le sobre y acercarse a su peso ideal. Si el paciente o la paciente pesa mucho dejamos menos intestino, con lo cual absorbe menos y pierde más. Si el paciente o la paciente pesa poco dejamos más intestino y absorbe más y pierde menos.
Esa es una de las características más interesantes del bypass gastroileal y la razón por la que se puede comer normal, porque dejamos a cada paciente el intestino que precisa para normalizar su peso absorbiendo menos.
¿Cuál es la eficacia del Bypass gástrico gastroileal o SAGI bypass?
En estos momentos llevamos más de 3500 bypass gastroileal realizados con resultados excelentes en la mayoría de los pacientes, con un porcentaje de sobrepeso perdido medio del 85,74% a los 24 meses de la cirugía y una 85.62 a los 48 meses y más de un 75% de los pacientes con adelgazamiento de más del 75% del sobrepeso.
Por otra parte, se observa una disminución significativa de complicaciones asociadas, dejando la medicación:
- Corrección de la diabetes mellitus tipo II en más del 80 % de los casos.
- Corrección de la dislipemia (colesterol - triglicéridos) en más del 90% de los casos.
- Corrección del ácido úrico en más del 90% de los casos.
·- Mejora de la apnea obstructiva del sueño, dejando la CPAP en más del 90% de los casos.
- Corrección de la hipertensión en más del 60 % de los casos.
- Mejora drásticamente la movilidad y disminuyen los problemas articulares y dolores por sobrecarga.
·- Mejora la autoestima y los problemas psicológicos.
Citas bibliográficas de Bypass Gastroileal o SASI bypass:
1. Resa J.J. Bypass Gastroileal, una nueva técnica para el tratamiento de la obesidad y las enfermedades metabólicas. BMI. 2014; 4.4.2: 548-551.
https://www.bmi-journal.com/articulos/00187
https://www.bmi-journal.com/articulos/download/187/es?dmXhnnK0j1LEHa2gru2o7Y4EkuuZHMlD
2. Maurizio De Luca, Jacques Himpens, Luigi Angrisani, Nicola Di Lorenzo, Kamal Mahawar, Cesare Lunardi, Natale Pellicanò, Nicola Clemente, Scott Shikora. A New Concept in Bariatric Surgery. Single Anastomosis Gastro-Ileal (SAGI): Technical Details and Preliminary Results. Obes Surg. 2017 Jan;27(1):143-147.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27431665/
3. Resa Bienzobas J, Lagos Lizan J, Pérez Zapata AI, Valero Sabater M, Ferrando Vela J, Sanjuan Casamayor M. Laparoscopic Gastroileal Bypass with Single Anastomosis: Analysis of the First 1512 Patients. Obes Surg. 2019 Jun;29(6):1976-1981.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30937875/
4. Conferencia de Maurizio De Luca en el congreso IFSO de Nápoles de 2023. Muestra ventajas sobre otras técnicas y resultados.
https://www.ifso.com/pdf/single-anastomosis-gastro-ileal-new.pdf
Resultados de Bypass Gastroileal o SASI bypass (Dr. Resa):
Resultados del bypass gastroileal o SASI bypass presentados por el Dr. Resa en el Congreso IFSO-LAC en 2024.
En este momento habíamos operado:
3179 pacientes operados mediante bypass gastroileal o SASI bypass e índice de masa corporal > 35.
193 pacientes operados mediante bypass gastroileal o SASI bypass e índice de masa corporal < 35 cuya indicación era la diabetes tipo 2, DMT2.
368 pacientes operados mediante bypass gastroileal en Y de Roux e índice de masa corporal > 35.
Un total de: 3740 pacientes con cirugía ileales.
De los 3179 pacientes operados mediante bypass gastroileal o SASI bypass e índice de masa corporal > 35, 1786 eran mujeres y 1393 hombres.
Con edad media de 44,62 años (14-79), peso medio de 122,41 Kg (70-269) e índice de masa corporal de 43,52 Kg/m2 (35-90).
24 % de pacientes pierden más del 100% de sobrepeso.
70% de pacientes pierden más del 75% de sobrepeso.
80% de pacientes pierden más del 70% de sobrepeso.
El peso medio perdido a los 12 meses era de 38.02 kg, a los 24 meses 41.62 kg, a los 36 meses 41.12 kg, a los 48 meses 40.87 kg y a los 60 meses 41 kg.
El porcentaje de sobrepeso perdido medio (el peso que les sobraba) a los 12 meses era de 77.06%, a los 24 meses 85.05%, a los 36 meses 85.82%, a los 48 meses 84.96% y a los 60 meses 84.6%.
El peso perdido de su peso total se encuentra entre el 34 y 35 %.
En este enlace se pueden ver resultados de años previos y la evolución de la técnica: